Базовые нарушения при шизофрении

БАЗОВЫЕ НАРУШЕНИЯ ПРИ ШИЗОФРЕНИИ (от греч. basis — основа и schizo — раскалываю + phren — сердце, душа, ум). Характеристика психопатологических нарушений, представленных типичными переживаниями, возникающими при шизофрении, предложенная Г. Хюбером (1966). Базовые нарушения надстроены над первичными клиническими симптомами. К ним относятся: переживание нарушенности мышления, больные жалуются на невозможность концентрировать внимание, думать правильно и с полной отдачей; потеря упорядоченности мышления, невозможность решать мыслительные задачи из-за отсутствия организованности и направленности потока мыслей; обеднение и замедление мышления, ощущение пустоты в голове; снижение логичности мыслей, невозможность сопоставлять друг с другом различные мысли; бесплодные мысли, протекающие в фоновом плане; переживание нарушенности памяти; нарушение понимания письменной и разговорной речи, в том числе понимания вопросов; эффект дезавтоматизации; блокировки, короткие провалы в потоке мышления; нарушение речи, обеднение языковых выражений, возрастающая стереотипизация, дефект вербальной точности, снижение речевой продуктивности. Контекст. Данное понятие близко понятию «минус-симптомы», которые были описаны В. Биркмайером в 1962 году. В отечественной психофизиологии В. С. Ротенберг (Ротпенберг В. С. Адаптивная функция сна, причины и проявления ее нарушений. М.: Наука, 1982) на основании многолетних исследований адаптивной функции сна пришел к психобиологической трактовке шизофрении как обусловленной нарушением межполушарной асимметрии головного мозга. Так как показано, что при доминировании «позитивных» симптомов шизофрении уменьшается потребность в быстром сне, сопровождающемся сновидениями (т. е. потребность в быстром сне па фоне галлюцинаций и бреда снижена), то можно заключить, что при шизофрении пег отказа от активного поиска и реакции капитуляции, а есть поисковое поведение. Наоборот, при доминировании «негативных» симптомов доля быстрого сна в ночном сне повышается, что свидетельствует о компенсации недостаточной поисковой активности в предшествующем бодрствующем состоянии. На основании этих и других данных делается вывод, что гипотеза гиперактивированного левого полушария, с помощью которой могут быть объяснены «позитивные» симптомы при шизофрении, недостаточна для объяснения «негативных» симптомов. Но эти симптомы можно объяснить дефицитом правополушарного мышления, приводящим к неспособности организации многозначного контекста и формированию многостороннего, многозначного и гармоничного в своей многозначности «образа Я». Причиной такой дисфункции правополушарного мышления может выступать недостаток эмоциональных контактов с родителями в раннем детстве, которые, будучи многозначными по своей природе, способствуют развитию образного (многозначного) мышления. Для профилактики формирования «негативных» симптомов шизофрении предлагается проведение функциональной «разгрузки» левого полушария за счет активации правого полушария (поддерживающие эмоциональные контакты, развитие творческих возможностей, приобщение к искусству и т. п.).

Кондаков И.М. Психология. Иллюстрированный словарь. // И.М. Кондаков. – 2-е изд. доп. и перераб. – СПб., 2007, с. 52-53.

Литература:

Sullwold L., Hiiber G. Schizophrene Basisst run- gen. Berlin: Springer, 1986; Gross G., Hiiber G., Klosterkotter J., Lenz M. Bonner Scala fur Beur-teilung von Basissymptomen. Berlin: Springer, 1987.